膝蓋骨の可動域運動（モビライゼーション）は上下に動かすだけではダメ

今回は効果的な膝蓋骨のモビライゼーションの方法についてご紹介させていただきました． 上下のelevation・depressionの動きのみならず，tilt・coronary rotation・frontal rotation・tiltといった動きを引き出すことが膝関節可動域の獲得につながります． 皆様も膝蓋骨の可動域運動を行う際に参考にしていただけると嬉しいです．

靴のクッション性が変形性膝関節症のリスクに影響を与える？ 理学療法士・作業療法士がクライアントに対して履物の指導をする機会って多いと思います． 特に変形性関節症例においては関節症の進行予防を考慮した上での履物の指導が必要となります．.

今回は変形性膝関節症例に有効な筋力トレーニングの方法を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると筋の収縮様式によっても得られる効果にかなり差がありそうですね． どういった目的でトレーニングを行うのかを考慮した上でトレーニングを行う必要があるでしょうね．

今回は変形性膝関節症例に対する関節牽引って何度で行うのが効果的なのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると除痛目的に関節牽引を行う際には屈曲90°，屈曲20°が効果的であるといった結果ですね． ADSやLachman testの関節角度と合わせて考えると覚えやすいですね． やはりloosse packed positionで関節牽引を行う必要があることを示唆する結果ですね．

今回は人工膝関節全置換術（TKA）例を対象としてSLRを用いたスクリーニングで早期退院が可能か否かを判断できるかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． SLRは簡単に評価できますのでスクリーニングとしては有用でしょうね． ただSLRはあくまでスクリーニングのための評価であって，一生懸命SLRを繰り返せば退院時期が早まるということではないでしょうね．

今回は人工膝関節全置換術後に積極的な筋力トレーニングが必要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から漸増的な筋力トレーニングは機能改善に有利というわけでもなさそうです． この結果から考えるとTKA後早期には高強度の筋力トレーニングは不要な可能性がありますね．

今回は変形性膝関節症例の膝伸展位における膝蓋下脂肪体の動態に関する最新知見をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると変形性膝関節症例では膝蓋下脂肪体の前方移動量が減少しており，この前方移動量の減少に膝蓋腱の角度が関連している可能性が考えられますね． こういった結果から考えても伸展位に近いところで膝蓋下脂肪体の可動性を向上させることが重要である可能性がありますね．

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