脳卒中リハビリと姿勢制御➁～網様体脊髄路～【ボバースコンセプト】
脳卒中リハビリと姿勢制御➁～網様体脊髄路～【ボバースコンセプト】

脳卒中リハビリと姿勢制御➁～網様体脊髄路～【ボバースコンセプト】

脳卒中リハビリと姿勢制御➁～網様体脊髄路～【ボバースコンセプト】 網様体脊髄路は 2 つの経路からなる 網様体脊髄路の考えを応用して実際に介入したので、その記事はこちらです リハビリの一助となりますように 脳卒中片麻痺のリハビリ～体幹の賦活が麻痺側の分離運動につながった症例 https://heyreha.com/stroke-taikan-bunri

網様体脊髄路は2つの経路からなる

網様体脊髄路の考えを応用して実際に介入したので、その記事はこちらです

リハビリの一助となりますように 脳卒中片麻痺のリハビリ～体幹の賦活が麻痺側の分離運動につながった症例 https://heyreha.com/stroke-taikan-bunri

Sherringtonは、「姿勢（posture）とは運動（movement）に随伴する影のようなものである」と述べていますが、片麻痺の治療を行っていて体幹部の安定が四肢の分離運動につながったことを経験したので紹介します。姿勢制御の記事はこちら性別や既往歴、年齢などの情報は個人情報のこともあるのでだしません。 症状と身体機能麻痺の程度に関しては右股関節でわずかに関節運動がおこる程度に随意収縮はみられる膝関節と足関節は随意収縮はみられない右上肢は肩～肘～手は随意収縮はみられない感覚は正常レベル 特徴的な動作や姿.

橋網様体脊髄路

役割としては、主に 同側の体幹、骨盤帯や肩甲帯などの四肢近位部の筋緊張のコントロール であり、

運動の開始前に適した姿勢筋緊張を調整する 準備的先行性姿勢調整機能 に関与しています。

このように同側性に下行している経路が多いため、 一側の半球が損傷して、片麻痺が生じたとしても、体幹部に関しては両側性に麻痺(障害)が生じてしまい ます。

延髄網様体脊髄路

役割としては、主に 四肢近位部の筋緊張を調整して安定させることであり、上肢のリーチ運動に関与 しています。

また、運動を行っている経過中にその状況に適した姿勢筋緊張を調整する 随伴的先行性姿勢調整機能 に関与しているとされます。

姿勢制御の記事に関してはこちら

リハビリの一助となりますように 脳卒中リハビリと姿勢制御⑤～先行随伴性姿勢調節機能（APA）～【ボバースコンセプト】 https://heyreha.com/stroke-senkousei-siseityousei

皮質から網様体への投射と姿勢制御

この 起始している皮質は運動前野(6野)や補足運動野 になります。

姿勢制御 では、

・補足運動野や運動前野→皮質網様体路→網様体脊髄路→姿勢制御

巧緻運動 では

・補足運動野や運動前野→一次運動野(4野)→皮質脊髄路→巧緻運動

長下肢装具で治療をすすめていくためには網様体脊髄路の知識が必要です

リハビリの一助となりますように 長下肢装具（治療用装具）を使うために運動学・神経学を理解しよう！ https://heyreha.com/tyoukasi-merito リハビリの一助となりますように 長下肢装具を用いるために姿勢制御を理解しよう！神経学的側面からみたメリット、. https://heyreha.com/tyoukasisougu-sinnkei

まとめ

四肢を軽く楽に動かすために、麻痺の分離運動のためには、 体幹は両側性に支配されているから片麻痺でも体幹部は両側性に麻痺が生じていることを考慮してリハビリ介入していく 必要があります

参考図書・教科書

posted with ヨメレバ 金子 唯史 医学書院 2018年05月21日 posted with ヨメレバ 古沢正道/古沢正道 運動と医学の出版社 2015年09月 posted with ヨメレバ ベンテ バッソ ジェルスビック/リン サイアー ガイアブックス 2017年06月10日

RECOMMEND こちらの記事も人気です。

脳卒中片麻痺の予後予測を解説します！目的や意義、二木の予後予測をまとめました 半側空間無視（USN）のリハビリ～評価と治療～ 小脳梗塞の原因、症状、特徴をまとめました 脳卒中片麻痺のリハビリ 麻痺の回復と半球間抑制の関係を知ろう ボバースコンセプト（概念）と姿勢制御をわかりやすく解説 パーキンソン病の病期・ヤール分類別にリハビリの目的、内容まとめ【理学療法】 脳卒中片麻痺の肩の痛み！亜脱臼の原因と治療、リハビリまとめ【理学療法】 認知症の基礎知識を知って正しく接しよう！種類・症状別の対応方法・BPSD…

よく読まれている記事

  • 橈骨遠位端骨折とリハビリ コーレス？スミス？分類から運動療法まで
  • 痛みの評価スケール｜VAS、NRS,フェイススケール、VRSを説明【理学療法評価】
  • 運動失調の原因や評価、リハビリをまとめました
  • 変形性膝関節症に対して大腿四頭筋の筋力トレーニングはなぜ有効なのか？
  • 温熱療法を知る！パラフィン浴の適応や禁忌、使用方法をまとめました
  • 脳卒中片麻痺の肩の痛み！亜脱臼の原因と治療、リハビリまとめ【理学療法】
  • タンデム肢位（継ぎ足）をリハビリのバランス練習や歩行に応用しよう【理学療法評価】
  • 骨盤後傾の原因はハムストリングスの短縮？腸腰筋も大事！【理学療法評価】
  • 拘縮の予防、リハビリはポジショニングが大事！！
  • リハビリでのマッサージの捉え方と手技、方法、エビデンス
カテゴリー タグ プロフィール

©Copyright2024 リハビリの一助となりますように.All Rights Reserved.