小児における発作性上室性頻脈

小児における発作性上室性頻脈 小児の発作性上室性頻拍の概要 発作性上室性頻拍（PSVT）は、上室性頻脈と呼ばれ、房室束の枝の上にある心房性不整脈に位置する異所性インパルス形成またはリエントリーループのグループを含みます。上部頻脈。 基礎知識 病気の

上室性頻拍のメカニズムと各タイプの診断を明確にすることができます。食道電極は左心房の近くにあり、食道リード心電図のP波（Pk）は明確かつ容易に識別できます。これは、同期トレースなど、部屋の速度（RPE）が高い場合の部屋の期間（RPE）に役立ちます。 V1リード心電図は、心房活性化シーケンスを区別できます。PEの開始点は、左心房活性化の開始点です。PV1の開始点は、右心房活性化です。PV1-PE時間間隔の測定により、房室接合部再入と房室バイパスを識別できます。房室ジャンクションのジャンクションでの部屋の上限速度：RPE 70ms、PV1-PE時間間隔> 30ms、左側バイパス、PE最初の脱分極、PV1-PE時間間隔は負、右側バイパス、PV1は最初に脱分極、PV1-PE時間間隔は正、各タイプ上室食道心房ペーシングの電気生理学的特性は次のとおりです。

（1）房室接合部領域の再入室速度：1食道心房ペーシングは、発作を誘発および終結させることができます。 2コンパートメント伝導曲線は中断されました。 3低速-高速：RPE 1;高速-低速：RPE> 70ms、PER / RPE

（2）房室バイパスの切除率：1つの食道心房ペーシングを誘導および終了できます。 2コンパートメント伝導曲線は中断されていません。 3心房ペーシングの頻度が上がると、プレショックが徐々に現れます。 4RPE> 70ms、順方向PER / RPE> 1;逆方向PER / RPE 30ms、左側のチャンネルは負、右側のチャンネルは正です。

（3）自律性心房頻拍：1食道心房ペーシングを終了および誘導することはできません。 2PER / RPE 70ms。

2. X線検査

3.Bウルトラ

4.典型的な興奮前症候群

（5）ショック前の形状とバイパスの位置との関係：古典的な分類方法（Rosenbaum）は、WPW症候群をAとBの2つのタイプに分けます。タイプAのプレショックは、V1からV5リードで正です。 QRS波もR波に支配されています。タイプAは左心房を反射し、心室間にバイパスがあり、左心室が事前に興奮していると推測されます。タイプBの事前ショックはV1からV3リードで負または正です。 QRS波はS波に支配されており、V4からV5リードのプレショック波は正です。Bタイプは、右側の部屋、心室中隔を反映し、心室の右側壁が事前に興奮していると推測されます。

5.短PR間隔症候群

6.変異前興奮症候群

1P-R間隔が延長されます。 2QRS時間延長。 3QRSウェーブには、最初にプレショックがあります。 4は、二次的なST-Tの変更を伴う場合があります。

7.潜在性興奮前症候群

1P-R間隔は正常です。 2QRS波の時間パターンは正常です。 3QRSの波の初めにプレショックはありません。

8.PJRT

診断

小児の発作性上室性頻拍の診断と診断