静的バランス評価のやり方と記録｜直立・片脚・マン・ロンベルグ

静的バランス評価のやり方を整理。直立検査・片脚立位・マン試験・ロンベルグ試験の使い分け、安全管理、記録の型、PDF配布まで 1 ページでわかります。

準備：壁際、見守り者、滑りにくい床を確保し、靴・装具条件を固定します。 実施：足幅を 開脚 → 閉脚 → 継足（タンデム） の順に狭め、各足位で保持できるかを観察します。施設で 4-Stage Balance Test を採用している場合は、開眼・補助具なしで各段階 10 秒保持できたら次へ進み、できなければその段階で終了とすると運用が揃います。 判定：「どの足位で破綻するか」「破綻の瞬間に何が起きたか」を記録します。

片脚立位（秒数で追いやすい静的バランス評価）

準備：壁際、見守り者、床の滑り、体調（めまい・疼痛・血圧）を確認します。 実施：両手は腰、支持脚は膝伸展、挙上脚は非接触とし、開眼で 2 回まで実施して良い方を採用します。長くできる場合は最長 120 秒で打切りにすると運用が揃います。 判定：秒数だけでなく、足接触、足位置移動、手離しなどのフォーム逸脱を必ず残します。

マン試験（タンデム位で狭い BOS の限界をみる）

準備：床の一直線目印、壁際、見守り位置を固定します。 実施：タンデム位で開眼 30 秒 → 閉眼 30 秒を基本に、左右を入れ替えて評価します。 判定：姿勢を作る段階で支えが必要だったか、つまり初期支持の有無を保持時間と分けて記録します。保持中は前後／左右の動揺方向、足位置のずれ、手支持の有無を残すと、次の介入に繋がります。

ロンベルグ試験（開閉眼差から感覚寄与を読む）

準備：閉脚立位が安全に取れるスペース、壁際、見守り者を配置します。 実施：閉脚立位で開眼 30 秒 → 閉眼 30 秒を基本に行います。 判定：閉眼で動揺が明確に増大する場合は、視覚代償が外れた条件で入力不足が表面化している可能性を考えます。ただし、小脳性は開閉眼とも不安定になりやすいため、ロンベルグ単独で断定せず周辺所見と合わせて判断します。

現場の詰まりどころ（測定がブレる原因を先に潰す）

静的バランスは、ちょっとした条件差で結果が変わります。再評価で比較できるように、固定すべき項目を最初から決めます。

静的バランス評価でよくある失敗と対策（条件固定のチェック）よくある失敗（ブレ）起きること対策（固定ポイント）記録に残す足幅・足先角度が毎回違う保持時間と動揺が変わる足幅と足先角度をルール化する足幅／足先角度上肢位置と視線が曖昧代償で安定して見える上肢位置と視線（正面固定）を統一する上肢位置／視線タイミング開始がバラバラ姿勢を作る時間が混入する「姿勢が安定してから開始」で統一する開始基準初期支持の扱いが不統一数値が過大評価される「初期支持あり／なし」を区別して記録する初期支持の有無靴・装具・杖の条件が混ざる結果の比較ができない条件を固定し、変更時は別条件として扱う靴／装具／杖

記録テンプレ（最低限そろえる 6 項目）

静的バランス評価の記録テンプレ（最低限）項目書き方の例ポイント実施日・評価者 2026/01/10、PT A 比較の前提検査名片脚立位（開眼）同一プロトコルに揃える条件上肢：腰、足幅：閉脚、靴：あり固定項目を並べる環境床：リノリウム、手すり：なし床と支持物は影響が大きい結果右 8 秒、左 5 秒（良い方）回数・採用ルールも書く所見（破綻の瞬間）左で 4 秒以降に体幹側屈、足位置修正で終了次の介入が決まる情報

記録シート PDF ダウンロード

条件固定と結果記録をすぐ運用したい方向けに、A4 1 枚完結の静的バランス評価記録シート PDFを用意しました。直立検査、片脚立位、マン試験、ロンベルグ試験を 1 枚で並べて記録したいときに使いやすい構成です。

静的バランス評価記録シート（ A4 ・ PDF ）

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安全管理と中止基準

静的バランス評価の安全管理（準備と中止基準）チェック項目 OK（実施） NG（中止・延期）記録環境壁際／見守り者配置、滑りにくい床床が滑る、スペース不足、単独実施場所／見守り位置体調安静時にめまい・悪心がないめまい・悪心、疼痛増悪、低血糖疑い症状の有無循環・呼吸バイタル安定顔面蒼白・冷汗、胸部症状、急激な血圧変動 BP／SpO2 など中止基準軽度の動揺（見守りで安全）転倒リスクを伴う動揺、手支持が必要中止理由再評価同一条件・同一ルールで実施条件が毎回変わる条件固定の項目

判定から次アクションへ（“静止”を“動作”へつなぐ）

静的バランスで見えた弱点は、そのまま立ち上がり、方向転換、歩行に繋がります。結果を「良い／悪い」で終わらせず、破綻の瞬間を言語化して次の練習条件に落とすことが大切です。

足幅を狭めた段階で破綻：支持基底面内での制御が課題。足幅や支持物を調整した立位課題へ繋げる
閉眼で急に悪化：視覚依存が強い可能性。足部入力や環境手がかりの調整を検討する
タンデムで姿勢を作れない：安全域が狭い。姿勢を獲得する段階そのものを練習対象にする

よくある質問（FAQ）

片脚立位は何秒で「異常」と考えますか？

閾値は対象・条件で変わります。実務では「施設ルール（例：打切り 120 秒、 2 回の良い方）」を固定し、秒数＋フォーム逸脱＋推移で判断するとブレません。単回の秒数だけで判断せず、同じ条件で追跡することを優先してください。

静的バランスだけで転倒リスクは決まりますか？

マン試験とロンベルグ試験の使い分けは？

マン試験は狭い支持基底面での限界をみる目的、ロンベルグ試験は開閉眼差から感覚寄与の手がかりをみる目的が中心です。迷ったら、先にロンベルグで基礎的な条件差をみて、次にマン試験で難度を上げると整理しやすくなります。

靴と裸足、どちらで測るべきですか？

まずは転倒リスクが低い条件を優先し、施設 SOP に合わせてください。靴底の滑りやすさや装具の有無は結果に影響するため、再評価は同条件で行うのが原則です。

次の一手

全体像を整理する：バランス評価の使い分けを見る
すぐ実装する：直立検査（ 4-Stage ）の手順を確認する

参考文献

Bohannon RW. Single limb stance times: a descriptive meta-analysis of data from individuals at least 60 years of age. Topics in Geriatric Rehabilitation. 2006;22(1):70–77. doi: 10.1097/00013614-200601000-00010
Hile ES, Brach JS, Perera S. Interpreting the need for initial support to perform tandem stance tests of balance. Physical Therapy. 2012;92(10):1316–1328. doi: 10.2522/ptj.20110283
Halmágyi GM, Curthoys IS. Vestibular contributions to the Romberg test: testing semicircular canal and otolith function. European Journal of Neurology. 2021;28(9):3211–3219. doi: 10.1111/ene.14942
Jepsen DB, Robinson K, Ogliari G, et al. Predicting falls in older adults: an umbrella review of instruments assessing gait, balance, and functional mobility. BMC Geriatrics. 2022;22(1):615. doi: 10.1186/s12877-022-03271-5
Centers for Disease Control and Prevention. The 4-Stage Balance Test (STEADI). 公式 PDF
望月久. バランス能力測定法としての直立検査. 理学療法—臨床・研究・教育. 2008;15:2–8. J-STAGE

著者情報

rehabilikun（理学療法士）

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

脳卒中認定理学療法士
褥瘡・創傷ケア認定理学療法士
登録理学療法士
3 学会合同呼吸療法認定士
福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域： 脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下