【薬局の在宅訪問】院外処方できない注射剤を使いたいとき

院外処方できる注射剤は限られています。それでも在宅医療を行っている薬局に「利尿剤など院外処方できない注射剤を在宅で使い

インスリン製剤、ヒト成長ホルモン剤、遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤、乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤、遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤、活性化プロトロンビン複合体、乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体、性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤、性腺刺激ホルモン製剤、ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体、ソマトスタチンアナログ、顆粒球コロニー形成刺激因子製剤、自己連続携行式腹膜灌流用灌流液、在宅中心静脈栄養法用輸液、インターフェロンアルファ製剤、インターフェロンベータ製剤、ブプレノルフィン製剤、抗悪性腫瘍剤、グルカゴン製剤、グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト、ヒトソマトメジンＣ製剤、人工腎臓用透析液（在宅血液透析を行っている患者（以下「在宅血液透析患者」という。）に対して使用する場合に限る。）、血液凝固阻止剤（在宅血液透析患者に対して使用する場合に限る。）、生理食塩水（在宅血液透析患者に対して使用する場合及び本号に掲げる注射薬を投与するに当たりその溶解又は希釈に用いる場合に限る。）、プロスタグランジンI２製剤、モルヒネ塩酸塩製剤、エタネルセプト製剤、注射用水（本号に掲げる注射薬を投与するに当たりその溶解又は希釈に用いる場合に限る。）、ペグビソマント製剤、スマトリプタン製剤、フェンタニルクエン酸塩製剤、複方オキシコドン製剤、ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤、デキサメタゾンメタスルホ安息香酸エステルナトリウム製剤、プロトンポンプ阻害剤、Ｈ２遮断剤、カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤、トラネキサム酸製剤、フルルビプロフェンアキセチル製剤、メトクロプラミド製剤、プロクロルペラジン製剤、ブチルスコポラミン臭化物製剤、グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システイン塩酸塩配合剤、アダリムマブ製剤、エリスロポエチン（在宅血液透析又は在宅腹膜灌流を行っている患者のうち腎性貧血状態にあるものに対して使用する場合に限る。）、ダルベポエチン（在宅血液透析又は在宅腹膜灌流を行っている患者のうち腎性貧血状態にあるものに対して使用する場合に限る。）、テリパラチド製剤、アドレナリン製剤、ヘパリンカルシウム製剤、オキシコドン塩酸塩製剤、アポモルヒネ塩酸塩製剤、セルトリズマブペゴル製剤、トシリズマブ製剤、メトレレプチン製剤、アバタセプト製剤、ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤、電解質製剤、注射用抗菌薬、エダラボン製剤（筋萎縮性側索硬化症患者に対して使用する場合に限る。）、アスホターゼアルファ製剤、グラチラマー酢酸塩製剤、脂肪乳剤、セクキヌマブ製剤、エボロクマブ製剤、ブロダルマブ製剤、アリロクマブ製剤、ベリムマブ製剤、イキセキズマブ製剤、ゴリムマブ製剤、エミシズマブ製剤、イカチバント製剤及びサリルマブ製剤、デュピルマブ製剤、ヒドロモルフォン塩酸塩製剤、インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト配合剤、ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤、遺伝子組換えヒトvon Willebrand因子製剤、ブロスマブ製剤、アガルシダーゼアルファ製剤、アガルシダーゼベータ製剤、アルグルコシダーゼアルファ製剤、イデュルスルファーゼ製剤、イミグルセラーゼ製剤、エロスルファーゼアルファ製剤、ガルスルファーゼ製剤、セベリパーゼアルファ製剤、ベラグルセラーゼアルファ製剤、ラロニダーゼ製剤、メポリズマブ製剤、オマリズマブ製剤（季節性アレルギー性鼻炎の治療のために使用する場合を除く。）、テデュグルチド製剤、サトラリズマブ製剤、ビルトラルセン製剤、レムデシビル製剤、ガルカネズマブ製剤、オファツムマブ製剤、ボソリチド製剤、エレヌマブ製剤、アバロパラチド酢酸塩製剤、カプラシズマブ製剤、濃縮乾燥人C1-インアクチベーター製剤、フレマネズマブ製剤及びメトトレキサート製剤

【薬局の在宅訪問】注射剤の院外処方可否について解説薬局薬剤師の方は注射剤に苦手意識を持っている方は少なくないのではないでしょうか？在宅医療では外来に比べて注射剤を扱うケースが多くなり.

院外処方できない注射剤を使用する方法

ただし、 保険請求できるかは条件によって異なってきます。

医師が使用する
訪問看護師が週3日以上点滴する※在宅患者訪問点滴注射指導管理料を算定した場合に限る

医師が使用する場合訪問看護師が週3日以上点滴する

医師が週3日以上必要と判断した場合、「在宅患者訪問点滴注射指導管理料」を医療機関は算定することが出来ます。

また、 点滴 (持続注射) であることが必須です。

実際の例

心不全患者の循環作動薬や利尿剤

心不全患者ではドブタミンなどの循環作動薬やフロセミド注射など使用されますが、これらは院外処方できない薬剤です。

これは点滴 (持続注射) であり、週に3回以上に該当します。

【薬局の在宅訪問】ポンプレンタルするときに知っておくべき診療報酬６選！在宅医療の現場では薬局でポンプレンタルを行うこともあります。今回の記事ではそのときに知っておくべき診療報酬について解説します。 .

デノスマブ (プラリア) を６ヶ月に１回注射したいがん患者にアセトアミノフェン注 (アセリオ) を投与したい不眠時にジアゼパム (セルシン) を投与したい

まとめ

保険請求可能な条件

医師が使用する
訪問看護師が週3日以上点滴する ※在宅患者訪問点滴注射指導管理料を算定した場合に限る

これらを理解しておくことで、在宅医とのコミュニケーションが円滑になります。

アウトドア薬局LINE公式アカウント利用方法アウトドア薬局LINE公式アカウント始めました！ブログの更新情報をお届けします。また、アウトドア薬局オリジナルの活用方法としてキ. 薬局薬剤師緩和薬物療法認定薬剤師やプライマリ・ケア認定薬剤師などの認定を取得 10年以上在宅医療に携わって、教育や採用を担当趣味は家族でのキャンプやロードバイク RELATED POST

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