【ソーシャルワークの記録】逐語体、叙述体、要約体、説明体

相談援助の記録では、まず「逐語体」と「叙述体」の違いを押さえましょう。「逐語体」は逐一記録、「叙述体」は時系列での記録です。

記録の形式と文体に関する次の記述のうち，正しいものを1つ選びなさい。1 エバリュエーションシートにはソーシャルワーカーとクライエントとの相互作用が時系列に記録される。 2 フェイスシートにはアセスメント結果、目標、計画が一覧で示される。 3 問題志向型記録では、問題ごとにＳ（主観的情報）、Ｏ（客観的情報）、Ａ（アセスメント）、Ｐ（計画）の項目に沿って記述する。 4 逐語体は、会話の一語一句を聞き取ってその要点をまとめて箇条書きにしたものである。 5 説明体は、事実についてのクライエントによる説明や解釈を記述するものである。

1 エバリュエーションシートにはソーシャルワーカーとクライエントとの相互作用が時系列に記録される。 エバリュエーションシートは支援の評価を記録するシートです。

2 フェイスシートにはアセスメント結果、目標、計画が一覧で示される。 フェイスシートはクライエントの基礎情報（年齢、性別、職業、家族構成など）が書かれたシートです。

3 問題志向型記録では、問題ごとにＳ（主観的情報）、Ｏ（客観的情報）、Ａ（アセスメント）、Ｐ（計画）の項目に沿って記述する。 これが正解です。

4 逐語体は、会話の一語一句を聞き取ってその要点をまとめて箇条書きにしたものである。 逐語体は要点をまとめるのではなく逐一そのまま記録する方式です。

5 説明体は、事実についてのクライエントによる説明や解釈を記述するものである。 クライエントによる説明ではなくソーシャルワーカーによる説明を記述するのが説明体です。

ソーシャルワークの記録に関する次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。 1 ソーシャルワーカーの判断や主観的な解釈を含めず、客観的な事実を記述する。 2 説明体は、事実についてのクライエントによる説明や解釈を記述するものである。 3 実践の根拠と証拠を示し、援助の評価にも活用される。 4 SOAP方式で記録する場合、Aはソーシャルワーカーが行う今後の援助計画のことである。 5 クライエントに不利益となるような情報を記載しないようにする。

1 ソーシャルワーカーの判断や主観的な解釈を含めず、客観的な事実を記述する。 一見正しそうですが、間違いです。説明体の記録方式ではワーカーの主観的な解釈が含まれます。

2 説明体は、事実についてのクライエントによる説明や解釈を記述するものである。 クライエントの説明ではなく、ワーカーの説明です。

3 実践の根拠と証拠を示し、援助の評価にも活用される。 これが正解です。

4 SOAP方式で記録する場合、Aはソーシャルワーカーが行う今後の援助計画のことである。 Aはアセスメントのことです。Pがプラン（今後の援助計画）のことです。

5 クライエントに不利益となるような情報を記載しないようにする。 そんなことはありません。

相談援助の記録方法に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。 1 逐語体は、あらかじめ設定している援助過程の項目ごとに時系列で援助過程を簡潔に示すものである。 2 叙述体は、事実やその解釈、見解の要点を整理して示すものである。 3 要約体は、ソーシャルワーカーとクライエントの相互作用について時間経過に沿って詳細に示すものである。 4 ジェノグラムは、数世代にわたる血族・姻族関係、ライフイベントなどを図式化するものである。 5 エコマップは、グループメンバー間のつながり、構造、関係のパターンを図式化するものである。

1 逐語体は、あらかじめ設定している援助過程の項目ごとに時系列で援助過程を簡潔に示すものである。 これは圧縮叙述体です。

2 叙述体は、事実やその解釈、見解の要点を整理して示すものである。 これは要約体です。

3 要約体は、ソーシャルワーカーとクライエントの相互作用について時間経過に沿って詳細に示すものである。 これは過程叙述体です。

4 ジェノグラムは、数世代にわたる血族・姻族関係、ライフイベントなどを図式化するものである。 これが正解です。 ジェノグラムは家系図でした。

5 エコマップは、グループメンバー間のつながり、構造、関係のパターンを図式化するものである。 これはソシオグラムです。

事例は、Y地域包括支援センターのE社会福祉士によるFさん（74歳、男性）への支援記録の一部である。次のうち、用いられている文体として、最も適切なものを1つ選びなさい。〔事 例〕最近、Fさんからの電話連絡が頻回に続き、電話越しに混乱し、慌てている状況があるため、Fさん宅を訪問。財布をなくしたと探しているので一緒に探したが見付からない。また、部屋が片付けられないのでイライラしている様子。片付けの手伝いをボランティアに頼むことができることを伝えると了承した。後日片付けの日程の件で訪問。Fさんは片付けのことは忘れており、混乱し、怒り出してしまった。Fさんの言動や生活状況から認知症の進行も考えられるため、関係機関の見守りと早急なケース会議の開催を提案。1 要約体2 逐語体3 過程叙述体4 圧縮叙述体5 説明体

ソーシャルワークの記録に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。1 プランニングシートには、利用者がサービスを利用してどのような生活をしたのかについて記述する。 2 時間の経過に沿ってソーシャルワーク過程において起こる事実を記録する形式を説明体という。 3 逐語録では、話し言葉の記録にソーシャルワーカーの説明や解釈を加えて記述する。 4 的確に情報を伝達することを求められるため、文字情報で統一する。 5 グループインタビューの記録係は、参加者の非言語的反応を含めて記録する。

1 プランニングシートには、利用者がサービスを利用してどのような生活をしたのかについて記述する。 プランニングなので未来のプランを書くわけで、どのような生活をしたのかという過去のことを記述するのはおかしいです。

2 時間の経過に沿ってソーシャルワーク過程において起こる事実を記録する形式を説明体という。 これは叙述体の説明ですので間違いです。

3 逐語録では、話し言葉の記録にソーシャルワーカーの説明や解釈を加えて記述する。 逐語録は、話し言葉そのままの記録ですので間違いです。これは説明体の内容です。

4 的確に情報を伝達することを求められるため、文字情報で統一する。 文字情報だけでなく、図や写真、音声なども重要な情報です。

5 グループインタビューの記録係は、参加者の非言語的反応を含めて記録する。 これが正解です。

ソーシャルワークの記録に関する次の記述のうち、逐語体の説明として、最も適切なものを1つ選びなさい。 1 クライエントの基本的属性に関する事項を整理して記述する。 2 経過記録などに用いられ、ソーシャルワーク過程の事実経過を簡潔に記述する。 3 出来事の主題に関連して重要度の高いものを整理し、要点をまとめて記述する。 4 出来事に対するソーシャルワーカーの解釈や見解を記述する。 5 ソーシャルワーカーとクライエントの会話における発言をありのままに再現して記述する。

1 クライエントの基本的属性に関する事項を整理して記述する。 これはフェイスシートのことでしょうか？

2 経過記録などに用いられ、ソーシャルワーク過程の事実経過を簡潔に記述する。 これは叙述体です。

3 出来事の主題に関連して重要度の高いものを整理し、要点をまとめて記述する。 これは要約体です。

4 出来事に対するソーシャルワーカーの解釈や見解を記述する。 これは説明体です。

5 ソーシャルワーカーとクライエントの会話における発言をありのままに再現して記述する。 これが逐語体で、正解です。

ソーシャルワークの記録に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。1 フェイスシートには、全体の振り返りや目標達成の評価を記述する。2 アセスメントシートには、目標を設定し具体的な解決策を記述する。3 プロセスシートには、目標に対する援助過程を時系列に記述する。4 プランニングシートには、クライエントの基本的属性を項目ごとにまとめて記述する。5 クロージングシートには、クライエントの主訴、解決したいことを記述する。

1 フェイスシートには、全体の振り返りや目標達成の評価を記述する。 誤りです。フェイスシートには、クライエントの基礎情報を記述します。

2 アセスメントシートには、目標を設定し具体的な解決策を記述する。 誤りです。アセスメントシートには、クライエントの身体状況や能力、生活課題などを記述します。

3 プロセスシートには、目標に対する援助過程を時系列に記述する。 これが正解です。

4 プランニングシートには、クライエントの基本的属性を項目ごとにまとめて記述する。 誤りです。プランニングシートには、目標達成のための支援計画などを記述します。

5 クロージングシートには、クライエントの主訴、解決したいことを記述する。 誤りです。クロージングシートには、支援の終結に至った過程をまとめ、残された課題や新たな課題なども記述します。

記録の方式の1 つにSOAP 方式がある。その内容に関して、最も適切なものを1 つ選びなさい。１ S は、客観的情報であり、利用者の行動を観察した内容を記述する。２ O は、主観的情報であり、利用者の語った内容を記述する。３ A は、支援計画であり、他機関や他専門職からの情報を記述する。４ P は、プロセスであり、利用者の言葉や他機関からの情報に関する判断を記述する。５ SOAP 記録は、問題と援助者の思考が明確になる問題志向型記録の一つである。

1 S は、客観的情報であり、利用者の行動を観察して内容を記述する。 誤りです。S はSubjective（主観的情報）です。

2 O は、主観的情報であり、利用者の語った内容を記述する。 誤りです。O はObjective（客観的情報）です。

3 A は、支援計画であり、他機関や他専門職からの情報を記述する。 誤りです。A はAssessment（アセスメント）です。

4 P は、プロセスであり、利用者の言葉や他機関からの情報に関する判断を記述する。 誤りです。P はPlan（支援計画）です。

5 SOAP 記録は、問題と援助者の思考が明確になる問題志向型記録の1 つである。 これが正解、SOAP 記録は問題志向型記録です。

事例を読んで、Ａ病院の医療福祉相談室でソーシャルワーク実習中のＢが、急性硬膜下血腫と診断されたクライエントのＣさん（32歳）とＤソーシャルワーカーの面接に同席した日の実習記録の形式として、次のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。〔事 例〕〈8月31日実習記録〉外来の看護師から「医師に入院・手術を要すると言われたＣさんがお金がないと繰り返すので、相談に乗ってほしい」と連絡があった。10分後にＣさんが来室。建設現場での作業中に転倒し、その後、頭痛が続くので受診したという。ＣさんはＤに「金がないと治療できない。入院したら仕事もろくにできない。どうしろっていうんだ」と声を荒げた。Ｄは、深くうなずきながら傾聴し、Ｃさんの気持ちを受け止めた上で、仕事中のけがは労働者災害補償制度が適用されるなどの説明をしていた。1 インターライ方式2 ＳＯＡＰ3 過程叙述体4 ＤＡＰ5 要約体

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プロフィール写真は保護猫のシロです。 シロは、小さいころに虐待を受け、片足がありません。 白血病も患っていて、保健所ではこのような病気や障害のある猫は引き取り手がいません。子猫は人気があって順番待ちなのに。 しかも、たとえ引き取り手がいても病気があれば必ず殺処分されます。

＜経歴＞ 2003年京都大学工学部物理工学科卒 2005年京都大学大学院エネルギー科学研究科卒 卒業後は電機メーカーに就職するが３年で退社し福祉の道へ。

＜資格＞ ・介護福祉士国家資格（125点/125点、実技試験も合格） ・社会福祉士国家資格（117点/150点） ・公認心理師国家資格（156点/230点） ・精神保健福祉士国家資格（71点/80点） ・危険物取扱者免状（乙種４類） ・有機溶剤作業主任者 ・特定化学物質等取扱主任者 ・特定高圧ガス取扱主任者 ・特殊高圧ガス取扱主任者 ・プロボクサーライセンス