マッケンジー法(体操)を認定セラピストの理学療法士が解説!
マッケンジー法(体操)についての特徴・効果・誤解などを、認定療法士(理学療法士)が解説します。マッケンジー法は腰痛のみならず、頸部痛(肩こり)、四肢の問題にも対処しうるエビデンスのある概念です
マッケンジー法(The McKenzie Method of Mechanical Diagnosis and Therapy)
2012年に 国際マッケンジー協会認定セラピスト(Credentialed MDT) 試験に合格しているので、正確な情報を記載できているとは思いますが、 マッケンジー法を学ばれている方で修正が必要な箇所を発見された方がいれば、是非ご連絡ください。
ロビンマッケンジーの経歴1931年:ニュージーランド・オークランド生まれ
1953年:ワイララパ大学とニュージーランド理学療法大学を卒業後、1953年にウェリントンで脊椎を専門にした理学療法クリニックを開業。
1960年代:マッケンジー法を開発
1982年:マッケンジー協会が理学療法士と医師により設立。 「理学療法と健康福祉への優れた貢献」として米国理学療法士協会の終身名誉会員
1983年:国際脊椎学会会員
1984年:米国腰椎学会研究会員
1987年:ニュージーランド徒手療法協会終身名誉会員
1990年:イギリス理学療法士協会名誉評議員
2000年:ニュージーランド功労賞を受賞
2004年:理学療法士向けの専門誌『アドバンス』で、米国理学療法士協会所属の理学療法士320名に行われた「整形外科理学療法で最も影響を受けた理学療法士や医師は誰ですか?」という問いで最も多かった答えは「ロビン・マッケンジー」であった。
マッケンジー法の特徴
- セラピストへの依存を助長せず、主体性を引き出すため
- 再発した際も痛みを自己管理できるようにするため
マッケンジー法についての誤解
誤解その①『マッケンジー法は伸展運動を用いたアプローチである』- 腰痛患者を伸展運動をしてもらう群と屈曲運動をしてもらう群にランダムに分けて、どちらの運動をした群が良くなったかを調べた結果、伸展運動は屈曲運動と大差が無かったことから、マッケンジー法は効果が無いと結論づけてある文献
- 腰痛患者に伸展エクササイズを行わせて悪化したためマッケンジーが主張は誤りであると結論付けられた文献
脊柱の場合は、どれも腰椎と同様にディレンジメント・ディスファンクション・ポスチャル・アザーの4つに分類していきますが、四肢の場合はディスファンクションを更にArticular dysfunction とContractiledysfunctionに分類していきます。
誤解その③ マッケンジー法は椎間板の機能異常に対するアプローチである- 椎間板云々ではなく筋・筋膜を短縮位にすることによるストレイン・カウンターストレイン様な効果によるものだ
- ゲートコントロールが作動することによる効果だ
- 単純に線維輪後方に生じた傷口を塞ぐ方向への動きだからだ
つまり、エクササイズは椎間板であったり、椎間関節であったり、筋・筋膜であったりといった 特定の特定の組織にアプローチをしているわけではなく、『患者から返ってきた反応』を観察して、良い反応が起こった力学的負荷を採用しているだけ という事になります。
- 伸展運動で髄核が前方へ移動すると強調しているが、実際は必ずしも髄核が前方に移動する訳ではない事が証明されたから誤りだ
- マッケンジーは伸展運動による改善が髄核の変位矯正によるものだと言っているが本当は○○の組織に功反応を与えていることが改善の理由だと思われるため誤りだ
覚えておくと活用できるマッケンジー用語集
- DP(Directional Preference)
- パラドックスムーブメント
- フォースオルタナティブ・フォースプログレッション
- トラフィックライトガイド
- セントラライゼーション・ペリフェラライゼーション
- 頸部のリトラクション
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